H Ιατρική στην Πράξη 2017

PM 2017

Φίμωση σε παιδιά, Βαλανίτιδα σε παιδιά, Στένωση της ακροποσθίας σε παιδιά

ICD-10: N47

Αιτιολογία

Στενή ακροποσθία.

Συμπτώματα

Μικρή ακτίνα ούρησης/ούρηση ’’σαν σπρέι’’. Η ακροποσθία κατά την ούρηση μοιάζει με μπαλόνι, υποτροπιάζουσες βαλανίτιδες.

Αντικειμενική εξέταση

Αδυναμία επανόδου της ακροποσθίας στην αρχική της θέση (ωστόσο αυτό θεωρείται φυσιολογικό στο 50% των 3χρονων, στο 8% των εφτάχρονων και το 1% των 16χρονων.

Θεραπεία

Αν απουσιάζουν τα συμπτώματα, είναι προτιμότερο να περιμένετε μέχρι την εφηβεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση θεραπεύεται αυτόματα. Η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με ισχυρή στεροειδική κρέμα καηγορίας IV (π.χ. προπιονική κλομπεταζόλη 0,05%). Η ακροποσθία έλκεται προς τα πίσω, όσο περισσότερο γίνεται. Επαλείψτε την ακροποσθία με την κρέμα στην περιοχή της στένωσης κάθε βράδυ (όχι όμως τη βάλανο). Μετά από 2-3 μέρες μπορείτε να δοκιμάσετε να τραβήξετε την ακροποσθία προς τα πίσω, όσο περισσότερο γίνεται. Μετά από θεραπεία 2 εβδομάδων συνήθως επιτυγχάνεται το επιθυμητό αποτέλεσμα, διαφορετικά συνεχίστε τη θεραπεία μέχρι διάστημα 8 εβδομάδων.

Σε αστοχία της θεραπείας, σε εκτενείς στενώσεις ή ακροποσθία παρόμοια με προβοσκίδα, η οποία γίνεται ωχρή κατά την προσπάθεια αποκάλυψης της βαλάνου, η εναλλακτική λύση είναι χειρουργική αντιμετώπιση (περιτομή ή πλαστική της ακροποσθίας). Η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να καθυστερήσει μέχρι την εφηβεία, εφόσον τα συμπτώματα δεν είναι σοβαρά. Συμφύσεις στη βάλανο δε συνιστάται να αντιμετωπίζονται με προπιονική κλομπεταζόλη. Συνήθως λύνονται αυτόματα στην εφηβεία.

Βαλανίτιδες: Ξεπλύνετε με χλιαρό νερό κάτω από την ακροποσθία με σύριγγα χωρίς τη βελόνη, ενδεχομένως στη διάρκεια του λουτρού.

Τελευταία ενημέρωση:

Επιθυμείτε να φαίνεστε και εσείς εδώ;
Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες, σχετικά με τη δυνατότητα διαφήμισής σας στην ιστοσελίδα μας.

Επικοινωνία για προτάσεις σχετικά με τη διαφήμισή σας.