Ιατρική Πρακτική 2017

PM 2017

Κεφάλαιο > Ενδοκρινολογικά νοσήματα > Υπερπαραθυρεοειδισμός, ΠΥΠΘ, Πρωτοπαθής σποραδικός υπερπαραθυρεοειδισμός.

Υπερπαραθυρεοειδισμός, ΠΥΠΘ, Πρωτοπαθής σποραδικός υπερπαραθυρεοειδισμός.

ICD-10: E 21.0

Ορισμός

Υπερλειτουργία του παραθυρεοειδούς χωρίς γνωστούς υποκείμενους αιτιολογικούς παράγοντες.

Αιτιολογία

Άγνωστη. Υπερπαραγωγή, που συνδέεται με πολλαπλά αδενώματα στον αδένα ή διάχυτη υπερπλασία. Διαπιστώνεται ότι η ύπαρξη κακοήθους ορμονοπαραγωγού όγκου οδηγεί σε υπερασβεστιαιμία.

Συμπτώματα

Συνήθως ασυμπτωματική νόσος. Μπορεί να εκδηλωθούν πολλαπλά συμπτώματα από διαφορετικά όργανα: Μυικά (μυική κόπωση/αδυναμία), νεφρικά (πολυουρία, νυκτουρία, δίψα, νεφρολιθίαση), καρδιά/αγγεία (υπέρταση, μεγαλοκαρδία, ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας, αρρυθμίες κ.ά.), ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, κόπωση, εικόνα παρόμοια με άνοια, δυσκολίες συγκέντρωσης κ.ά.), μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης τύπου 2, ανθεκτικότητα στην ινσουλίνη, δυσλιπιδαιμία κ.ά.), οστεοπενία.

Κλινική εικόνα

Υπερασβεστιαιμία (Ca-ορ, ιονισμένο Ca), χαμηλός φώσφορος-ορ, παρόλα αυτά συναντάται υπερπαραθυρεοειδισμός με φυσιολογικές τιμές ασβεστίου.

Διαφορική διάγνωση

Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (ψηλή τιμή PTH-ορ χωρίς υπερασβεστιαιμία, υψηλός φώσφορος-ορ, που διαφέρει από τις πρωτοπαθείς μορφές): Έλλειψη βιταμίνης-D, ελλιπής απορρόφηση, μειωμένη νεφρική λειτουργία. Τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: Σαρκοείδωση, ακινησία, τοξίκωση από βιταμίνη-D, οικογενής υπερασβεστιαιμία εξαιτίας χαμηλής έκκρισης ασβεστίου στα ούρα (FHH, οικογενής υποασβεστιουρική υπερασβεστιαιμία), κακοήθεια.

Διερεύνηση

PTH-ορ + ιονισμένο Ca-ορ, Ca-ορ, αλβουμίνη-ορ, φώσφορος-ορ, κρεατινίνηορ, DXA (πρώην DEXA-μέτρηση οστικής πυκνότητας), βιταμίνη-D (25-OH βιταμίνη-D-ορού), ΑΠ, γλυκόζη-Πλ, λιπίδια, ΗΚΓ.

50δευτερόλ.

Επισκόπηση θεραπειών

Η θεραπεία θα παρουσιαστεί με μία καθυστέρηση 50 δευτερολέπτων.
Απαιτείται είσοδος χρήστη, αν επιθυμείτε να δείτε την κάθε θεραπεία χωρίς καθυστέρηση. Η εγγραφή χρήστη είναι εντελώς δωρεάν. Ανοίξτε νέο λογαριασμό

- ή -
Existing Users Log In
   

Συμβουλές!

Αν έχετε ξεχάσει το όνομα χρήστη, μπορείτε να επιλέξετε το: "Ξέχασα το όνομα χρήστη", πριν να διαγράψετε τον κωδικό σας.

Στείλτε μήνυμα στη διεύθυνση: info@iatrikipraktiki.com ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας για διάφορες ερωτήσεις.

Τελευταία ενημέρωση:

Επιθυμείτε να φαίνεστε και εσείς εδώ;
Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες, σχετικά με τη δυνατότητα διαφήμισής σας στην ιστοσελίδα μας.

Επικοινωνία για προτάσεις σχετικά με τη διαφήμισή σας.