H Ιατρική στην Πράξη 2017

PM 2017

Τοξικός δακτυλιδισμός

ICD-10: T96

Aίτια

Συνήθως λόγω υπερδοσολογίας σε ηλικιωμένους ως επακόλουθο μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. Ο συνδυασμός με βήτα αποκλειστή αυξάνει τον κίνδυνο βραδυαρρυθμίας. Σε υποκαλιαιμία είναι αυξημένη η τάση για αρρυθμίες. Είναι συχνή η αλληλεπίδραση με άλλες φαρμακευτικές ουσίες.

Συμπτώματα

Απώλεια όρεξης, ναυτία, εμετοί, κόπωση, μυική αδυναμία, σύγχυση, μπορούν να εκδηλωθούν αρρυθμίες όλων των τύπων, (φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ειδικές βραδυαρρυθμίες και κολποκοιλιακός (κΚ) – αποκλεισμός είναι συνηθισμένα σε ηλικιωμένους), διαταραχές όρασης (θολή όραση, κιτρινοπράσινη άλως [γύρω από αντικείμενα]).

Διερεύνηση

Έλεγχος Διγοξίνης-ορού (το δείγμα αίματος λαμβάνεται πριν από την επόμενη τακτική λήψη του δισκίου διγοξίνης – επιθυμητά επίπεδα ορού θεωρούνται τιμές μεταξύ 0,6-1,2 mmol/L), ηλεκτρολύτες-ορού, ελεύθερη-Τ4, TSH, ΗΚΓ/μα.

Θεραπεία

Διακοπή της λήψης διγοξίνης. Επείγουσα παραπομπή σε παθολογική/ καρδιολογική κλινική, όταν το Κ-ορού < 3, καθώς και > 5,5, σε βραδυαρρυθμίες, κοιλιακή ταχυκαρδία, νεφρική ανεπάρκεια ή επηρεασμένη γενική κατάσταση.

Τελευταία ενημέρωση:

Επιθυμείτε να φαίνεστε και εσείς εδώ;
Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες, σχετικά με τη δυνατότητα διαφήμισής σας στην ιστοσελίδα μας.

Επικοινωνία για προτάσεις σχετικά με τη διαφήμισή σας.