Ιατρική Πρακτική 2017

PM 2017

Κεφάλαιο > Ωτο-Ρινο-Λαρυγγολογικά νοσήματα > Μη αλλεργική ρινίτιδα , Αγγειοκινητική ρινίτιδα, Ιδιοπαθής ρινίτιδα

Μη αλλεργική ρινίτιδα , Αγγειοκινητική ρινίτιδα, Ιδιοπαθής ρινίτιδα

ICD-10: J30

Ορισμός

Εκδηλώσεις, που μοιάζουν με εκείνες της ρινίτιδας, οι οποίες δε σχετίζονται με συγκεκριμένους παράγοντες.

 

Αιτιολογία

Άγνωστοι παράγοντες.

 

Συμπτώματα

Σχεδόν πάντα οι ενοχλήσεις ξεκινούν στην ενήλικη ζωή, υπάρχει ευαισθησία σε αρώματα, έντονες μυρωδιές, καπνό νικοτίνης. Τα συμπτώματα συχνά είναι παρόμοια με εκείνα της αλλεργικής ρινίτιδας, όμως σχεδόν ποτέ δεν εκδηλώνονται οφθαλμικά συμπτώματα. Μερικές φορές ένα μέρος της συμπτωματολογίας περιλαμβάνει ρινικούς πολύποδες, μειωμένη ικανότητα όσφρησης, παραρινοκολπίτιδες, άσθμα και κνίδωση.

 

Διαφορική διάγνωση

Φαρμακευτική ρινίτιδα (βλέπε το αντίστοιχο υποκεφάλαιο στο παρόν κεφάλαιο), αλλεργίες (σε ακάρεα, μούχλα, γάτες), πολύποδες, χρόνια λοίμωξη, απόκλιση διαφράγματος, από φάρμακα (β-αποκλειστές, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αναστολείς-ΜΕΑ), επαγγελματική (σκόνη ξύλου ή χαρτιού, υλικά συγκόλλησης και βαφής μετάλλων – ειδικά ισοκυανιούχα, φορμαλδεΰδη, πλαστικά), ταυτόχρονη νόσηση από άσθμα/βρογχική υπεραντιδραστικότητα (συννόσηση), ’’νόσος των νεόδμητων οικοδομών’’ (τεκμηριωμένη διατήρηση της υπεραντιδραστικότητας πολλά χρόνια μετά τη διαμονή σε κατοικίες με ζημιές λόγω υγρασίας), καρκίνος/ξένο σώμα (μονόπλευρα συμπτώματα), συστημικά νοσήματα (π.χ. κοκκιωμάτωση Wegener, σαρκοείδωση), υποθυρεοειδισμός.

 

Διερεύνηση

Αποκλείστε αλλεργία με συμμετοχή IgE αντισωμάτων (Phadiatop/προσυμπτωματικός μαζικός έλεγχος ατοπίας, pricktest, RAST). Είναι δυσχερής η διάκριση αλλεργίας σε ακάρεα, μούχλα, γάτες από τη μη αλλεργική ρινίτιδα. Σε χρόνια ρινίτιδα, που είναι ανεξάρτητη από την εποχική γύρη, πρέπει να γίνει δοκιμασία αλλεργίας! Υπάρχει δυσανεξία σε σκευάσματα-ΜΣΑΦ; Άλφα-1-αποκλειστές; Αποκλείστε τη φαρμακευτική ρινίτιδα. Ρωτήστε επίμονα για τυχόν χρήση ρινικών σταγόνων! Αν το αποτέλεσμα από τη χρήση ρινικού αγγειοσυσπαστικού διαρκεί λιγότερο από τέσσερις ώρες, αυτό συνηγορεί για ανάπτυξης αντοχής.

 

Αποκλείστε υποκείμενα νοσήματα: Σε υποψία συστηματικής νόσου ζητήστε Hb, TKE, λευκοκύτταρα, CRP. Σε υποψία κοκκιωμάτωσης Wegener: C- και p-ANCA καθώς και παραπομπή σε ΩΡΛ/γο για εκτίμηση και, αν κριθεί απαραίτητο, βιοψία μύτης.

50δευτερόλ.

Επισκόπηση θεραπειών

Η θεραπεία θα παρουσιαστεί με μία καθυστέρηση 50 δευτερολέπτων.
Απαιτείται είσοδος χρήστη, αν επιθυμείτε να δείτε την κάθε θεραπεία χωρίς καθυστέρηση. Η εγγραφή χρήστη είναι εντελώς δωρεάν. Ανοίξτε νέο λογαριασμό

- ή -
Existing Users Log In
   

Συμβουλές!

Αν έχετε ξεχάσει το όνομα χρήστη, μπορείτε να επιλέξετε το: "Ξέχασα το όνομα χρήστη", πριν να διαγράψετε τον κωδικό σας.

Στείλτε μήνυμα στη διεύθυνση: info@iatrikipraktiki.com ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας για διάφορες ερωτήσεις.

Τελευταία ενημέρωση:

Επιθυμείτε να φαίνεστε και εσείς εδώ;
Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες, σχετικά με τη δυνατότητα διαφήμισής σας στην ιστοσελίδα μας.

Επικοινωνία για προτάσεις σχετικά με τη διαφήμισή σας.