H Ιατρική στην Πράξη 2017

PM 2017

Ουρολοιμώξεις σε γυναίκες – Ουρηθρίτιδα

ICD-10: N34

Βλέπε επίσης και το υποκεφάλαιο Ουρογεννητική ατροφία και Συμπληρωματική χορήγηση οιστρογόνων στο κεφάλαιο των γυναικολογικών νοσημάτων.

Ορισμός

Φλεγμονή της ουρήθρας.

Αιτία

Συχνότερα άγνωστη. Έλλειψη οιστρογόνων. Χλαμύδια, Neisseria Gonorrhoeae, έρπης, τριχομονάδα, καντιντίαση, μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων, βαρθολινίτιδα.

Συμπτώματα

Επιτακτικό αίσθημα ούρησης, άλγος και τσούξιμο πριν και μετά από την ούρηση. Η συνεύρεση επιδεινώνει την ένταση του άλγους. Δε συνοδεύεται από βακτηριουρία. Μπορεί να εκδηλωθεί ψηλαφητική ευαισθησία κατά μήκος της ουρήθρας.

Αντικειμενική εξέταση

Ερυθρότητα και οίδημα στην ουρήθρα και στην περιοχή του τριγώνου της ουροδόχου κύστης.

Διερεύνηση

Στικ ούρων, καλλιέργεια, έλεγχος για χλαμύδια και Naisseria gonorrheae.

 

Θεραπεία

Αιτιολογική. Χορήγηση οιστρογονικής θεραπείας υποκατάστασης. Όταν η αιτιολογία παραμένει αδιευκρίνιστη, μπορείτε να δοκιμάσετε τη χορήγηση δοξυκυκλίνης. Σε υποτροπή χορηγήστε θεραπεία διάρκειας 28 ημερών. Όταν πρόκειται για μυκόπλασμα των γεννητικών οργάνων, χορηγήστε αζιθρομυκίνη 500 mg x 1 για Ι ημέρα, στη συνέχεια 250 mg x 1 x IV ημέρες + θεραπεία του συντρόφου. Σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί να φανεί χρήσιμη η χορήγηση οιστρογονικής θεραπείας τοπικά ή από το στόμα. Σε στένωση: Επανειλημμένες προσπάθειες διάνοιξης της ουρήθρας με μεταλλικούς καθετήρες, που συνοδεύονται από τοπική εφαρμογή κορτιζόνης ή αντιβιοτικών. Επίσης οι πλύσεις της ουροδόχου κύστης με χλωριούχο άργυρο (AgCl) μπορεί να ανακουφίσουν την ασθενή από τα συμπτώματα.

 

Φαρμακευτική αγωγή

Αντιβιοτικά.

Αζιθρομυκίνη.

Δοξυκυκλίνη.

Οιστρογόνα.

Οιστραδιόλη.

Οιστριόλη.

 

Τελευταία ενημέρωση:

Επιθυμείτε να φαίνεστε και εσείς εδώ;
Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες, σχετικά με τη δυνατότητα διαφήμισής σας στην ιστοσελίδα μας.

Επικοινωνία για προτάσεις σχετικά με τη διαφήμισή σας.