Ιατρική Πρακτική 2017

PM 2017

Κεφάλαιο > Παιδιατρικά νοσήματα > Διάρροια σε παιδιά – Χρόνια διάρροια

Διάρροια σε παιδιά – Χρόνια διάρροια

ICD-10: A09 (Χρόνια)

Δυσανεξία σε τρόφιμα

– Κοιλιοκάκη (δυσανεξία στη γλουτένη), μειωμένη πρόσληψη βάρους, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, κοιλιακή διάταση, ισχνοί γλουτοί, αδύνατα κάτω άκρα, κοιλιαλγίες, ευερεθιστότητα, κόπωση. Η κοιλιοκάκη συχνά μπορεί να εκδηλωθεί για πρώτη φορά μετέπειτα στη σχολική ηλικία με περισσότερο μη-ειδικά συμπτώματα. Μη διστάζετε να ζητήσετε τις εξετάσεις επιβεβαίωσης κοιλιοκάκης, όπως αναφέρεται παρακάτω! Διερεύνηση: Βιοψία λεπτού εντέρου/γαστροσκόπηση. Εάν το παιδί είναι < 2 ετών, ζητήστε έλεγχο για αντισώματα γλιαδίνης IgA + αντισώματα τρανσγλουταμινάσης IgA. Εάν > 2 ετών, να γίνεται έλεγχος για αντισώματα τρανσγλουταμινάσης IgA (μην ξεχνάτε την ανεπάρκεια-IgA!).

– Δυσανεξία στη λακτόζη (Η ανεπάρκεια της λακτάσης, συνήθως είναι δευτεροπαθής ως επακόλουθο της κοιλιοκάκης ή κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης). Πρωτοπαθής: Η δυσανεξία στη λακτόζη συνήθως κάνει την πρώτη της εμφάνιση στη σχολική ηλικία με αέρια, άλγη, συσπάσεις στομάχου, συχνά εκρηκτικές υδαρείς σοβαρές διάρροιες. Δοκιμάστε τη μέθοδο της στέρησης και της πρόκλησης!

-Αλλεργία στο γάλα αγελάδας εκδηλώνεται κυρίως σε βρέφη. Η δοκιμασία RAST μπορεί κάλλιστα να αποβεί θετική ή αρνητική. Δοκιμάστε τη μέθοδο της στέρησης και της πρόκλησης!

 

Χρόνια μη-ειδική διάρροια

Συχνές ογκώδεις κενώσεις, που περιέχουν άπεπτες τροφές, μπορεί να εμφανιστούν σε παιδιά μέχρι την ηλικία των 3-4 ετών. Η κατάσταση αυτή μπορεί να υποχωρήσει, αν μειωθούν οι τροφές, που περιέχουν φυτικές ίνες και αυξηθούν οι τροφές, οι οποίες είναι πλούσιες σε λιπαρά. Η καμπύλες αύξησης ΒΣ και ύψους είναι φυσιολογικές.

 

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Διάρροια, κοιλιαλγία, αιματηρές κενώσεις, ελάττωση/στασιμότητα ΒΣ, υπολειπόμενη ανάπτυξη, όσο αφορά το ύψος, μερικές φορές αυξημένοι δείκτες φλεγμονής και μικρή πυρετική κίνηση. Μία νέα μέθοδος προσυμπτωματικού ελέγχου (εξέταση κοπράνων) είναι η δοκιμασία Calprotectin. Συνιστάται παραπομπή για περαιτέρω διερεύνηση, εφόσον έχει αποκλειστεί η περίπτωση της λοίμωξης.

 

κάποιες φορές ανευρίσκεται αυξημένη (η Calprotectin) σε κακοήθειες του ΓΕ σωλήνα.

Τελευταία ενημέρωση:

Επιθυμείτε να φαίνεστε και εσείς εδώ;
Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες, σχετικά με τη δυνατότητα διαφήμισής σας στην ιστοσελίδα μας.

Επικοινωνία για προτάσεις σχετικά με τη διαφήμισή σας.