H Ιατρική στην Πράξη 2017

PM 2017

Κεφάλαιο > Παιδιατρικά > Δερματίτιδα εκ σπαργάνων

Δερματίτιδα εκ σπαργάνων

ICD-10: L22

Αιτιολογία

Ερεθισμός του δέρματος στην περιοχή των σπαργάνων λόγω παρατεταμένης υγρασίας. Μερικές φορές εκδηλώνεται μυκητίαση στην εκζεματώδη περιοχή (καντιντίαση).

Συμπτώματα

Έντονη ερυθρότητα και μερικές φορές εξιδρωματικό μη-βλατιδώδες εξάνθημα στην περιοχή του πρωκτού/τη γεννητική/των γλουτών, που διατηρείται στις δερματικές πτυχές. Όταν συνυπάρχει και κάντιντα, χαρακτηρίζεται από στοιχεία κηλιδοβλατιδώδους εξανθήματος με δορυφόρο φλυκταίνωση (καντιντίαση).

Διαφορική διάγνωση

Σμηγματορροϊκό έκζεμα: Έναρξη πριν από την ηλικία των 2 ετών, προσβολή των δερματικών πτυχών, απότομα όρια σε σχέση με το περιβάλλον δέρμα. Η θεραπευτική αντιμετώπιση περιλαμβάνει παράγωγα ιμιδαζόλης, ενδεχομένως σε συνδυασμό με υδροκορτιζόνη ή στεροειδές κατηγορίας-ΙΙ, ‘’περιπρωκτική στρεπτοκοκκική δερματίτιδα’’:

Προκαλείται από στρεπτόκοκκους ομάδας Α (GAS). Δοκιμάστε με την ταχεία δοκιμασία (Strept A). Χορηγήστε θεραπευτικά PcV στη δόση της αμυγδαλίτιδας για 10 ημέρες. Έναρξη διαβήτη;

Θεραπεία

Το σημαντικότερο είναι ο επαρκής αερισμός της περιοχής των γλουτών. Πλύσιμο της περιοχής με χλιαρό νερό, υγρό σαπούνι. Αν χρειαστεί, επάλειψη με παιδική κρέμα (π.χ. που να περιέχει πίσσα λιθανθράκων, ψευδάργυρο ή δεξπανθενόλη). Συχνές αλλαγές της  πάνας (δεν έχει αποδειχτεί να είναι πιο αποτελεσματικές οι πάνες από ύφασμα). Αν χρειαστεί, κρέμα υδροκορτιζόνης πρωί και βράδυ μέχρι την επούλωση των βλαβών. Σε καντιντίαση (ελέξγτε για τυχόν συνύπαρξη μυκητίασης) χορηγήστε αντιμυκητιασικό σε μορφή παραγώγου ιμιδαζόλης, ενδεχομένως σε συνδυασμό με υδροκορτιζόνη ή στεροειδές – κατηγορίας ΙΙ για 1-2 εβδομάδες. Σε μυκητίαση: Προσθήκη διαλύματος νυστατίνης.

Φαρμακευτική αγωγή

Αντιμυκητιασικό: Μικοναζόλη | Νυστατίνη.

Αντιμυκητιασικό + Γλυκοκορτικοειδές κατηγορίας Ι: Μικοναζόλη+κορτιζόλη | Εκοναζόλη+τριαμσινολόνη.

Γλυκοκορτικοειδή κατηγορίας Ι: Υδροκορτιζόνη για εξωτερική χρήση.

Κρέμα εξωτερικής χρήσης για παιδιά με: Δεξπανθενόλη | Πίσσα λιθανθράκων | Ψευδάργυρο.

Τελευταία ενημέρωση:

Επιθυμείτε να φαίνεστε και εσείς εδώ;
Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες, σχετικά με τη δυνατότητα διαφήμισής σας στην ιστοσελίδα μας.

Επικοινωνία για προτάσεις σχετικά με τη διαφήμισή σας.