Ιατρική Πρακτική 2017

PM 2017

Κεφάλαιο > Παιδιατρικά νοσήματα > Διαταραχές σίτισης, Ανορεξία νευρογενής

Διαταραχές σίτισης, Ανορεξία νευρογενής

ICD-10: F50

Ορισμός

Διαταραχή σίτισης με απώλεια βάρους.

 

Αιτιολογία

Συχνά άγνωστη! Κάποιες φορές συνυπάρχει άγχος στο οικογενειακό περιβάλλον, υψηλές απαιτήσεις, χαμηλή αυτοεκτίμηση. Καταπιέζονται τα προσωπικά  συναισθήματα και αφιερώνεται λίγος χρόνος για την προσωπική ζωή.

 

Συμπτώματα

Απώλεια σωματικού βάρους, φοβία για αύξηση βάρους, λανθασμένη εικόνα σώματος, αμηνόρροια (κατά την εμμηναρχή). Συχνά τα συγκεκριμένα άτομα γνωρίζουν με λεπτομέρειες πόσες θερμίδες αντιστοιχούν σε κάθε τρόφιμο, τηρούν με θρησκευτική ευλάβεια τις ώρες λήψης των γευμάτων και διαβάζουν συνταγές φαγητών. Νιώθουν την ανάγκη να ασκούν έλεγχο, ακολουθούν αυστηρό πρόγραμμα φυσικής άσκησης, κάποιες φορές προκαλούν εμετό, ίσως κάνουν κατάχρηση υπακτικών ή διουρητικών. Πρόγνωση: Στο 50% επέρχεται πλήρης ίαση, στο 30% σημειώνεται βελτίωση, αλλά παραμένουν διαταραχές πρόσληψης τροφής, στο 20% παρατηρούνται χρόνιες διαταραχές (βουλιμία, ανορεξία). Συχνά συνυπάρχει με κατάθλιψη. Δυνητικά μπορεί να γίνει ασθένεια επικίνδυνη για την επιβίωση.

 

Αντικειμενικά ευρήματα

Χαμηλός παλμός, χαμηλή ΑΠ, χαμηλή θερμοκρασία σώματος, διαταραχές της εμμηνορρυσίας, ξηροδερμία, ξηρότητα τριχωτού κεφαλής, απώλεια τριχών, δυσκοιλιότητα, ΠΡΟΣΟΧΗ! Αύξηση ύψους (όταν εμφανίζεται για πρώτη φορά πριν από την εφηβεία), ουλίτιδα – τερηδόνα. Χαμηλός μεταβολισμός, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, χαμηλές τιμές ολικών πρωτεϊνών, λευκοπενία, αυξημένες τιμές τρανσαμινασών. Ωστόσο συχνά οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι φυσιολογικές. Η πιο σημαντική διαγνωστική παράμετρος είναι το βάρος! Παρατηρείται έλλειψη υποδόριου λίπους, μυϊκές ατροφίες. Το ΗΚΓ μπορεί να δείχνει παράταση του διαστήματος QT (διορθωμένο διάστημα QT), το οποίο συνεπάγεται αυξημένο κίνδυνο αιφνιδίου θανάτου κυρίως σε εντονότερη φυσική προσπάθεια.

 

Διαφορική διάγνωση

Πρωτοπαθής κατάθλιψη, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, νόσος Addison, υπερθυρεοειδισμός, υποθαλαμική ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης, κοιλιοκάκη, διαταραχές αυτιστικού τύπου (ως επιπρόσθετες διαταραχές).

 

Διερεύνηση

Γενική αίματος, TSH, fΤ4, τρανσγλουταμινικά αντισώματα IgA, Na, K, SGOT(ASAT), SGPT(ALAT), CRP, ΤΚΕ και δοκιμασία-ρεδίας (τρίτη φάση ανάπτυξης τρηματώδους σκώληκα).

50δευτερόλ.

Επισκόπηση θεραπειών

Η θεραπεία θα παρουσιαστεί με μία καθυστέρηση 50 δευτερολέπτων.
Απαιτείται είσοδος χρήστη, αν επιθυμείτε να δείτε την κάθε θεραπεία χωρίς καθυστέρηση. Η εγγραφή χρήστη είναι εντελώς δωρεάν. Ανοίξτε νέο λογαριασμό

- ή -
Existing Users Log In
   

Συμβουλές!

Αν έχετε ξεχάσει το όνομα χρήστη, μπορείτε να επιλέξετε το: "Ξέχασα το όνομα χρήστη", πριν να διαγράψετε τον κωδικό σας.

Στείλτε μήνυμα στη διεύθυνση: info@iatrikipraktiki.com ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας για διάφορες ερωτήσεις.

Τελευταία ενημέρωση:

Επιθυμείτε να φαίνεστε και εσείς εδώ;
Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες, σχετικά με τη δυνατότητα διαφήμισής σας στην ιστοσελίδα μας.

Επικοινωνία για προτάσεις σχετικά με τη διαφήμισή σας.