Ιατρική Πρακτική 2017

PM 2017

Κεφάλαιο > Ωτο-Ρινο-Λαρυγγολογικά νοσήματα > Άφθες, αφθώδης στοματίτιδα, Φυσαλίδες στοματικής κοιλότητας, Έλκη στοματικής κοιλότητας, Ερπητικά έλκη στοματικής κοιλότητας, Απλός έρπης στόματος

Άφθες, αφθώδης στοματίτιδα, Φυσαλίδες στοματικής κοιλότητας, Έλκη στοματικής κοιλότητας, Ερπητικά έλκη στοματικής κοιλότητας, Απλός έρπης στόματος

ICD-10: K12

Ορισμός

Φλεγμονή του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας.

Αιτιολογία

Άφθες: Συνήθως άγνωστης αιτιολογίας. Ως πιο πιθανή εκδοχή φαίνεται μία αυτοάνοση διαδικασία, η οποία ενεργοποιείται, όταν είναι μειωμένη η φυσική κατάσταση (λόγω λοίμωξης κτλ.) του ατόμου. Μερικές φορές διαπιστώνεται ταυτόχρονα η εκδήλωση κοιλιοκάκης.

Απλός έρπης τύπου Ι: Η πρωτοπαθής λοίμωξη συμβαίνει συνήθως στην παιδική ηλικία από το 1ο-5ο έτος. Στη συνέχεια ο ιός παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση, μέχρι να επανενεργοποιηθεί σε περίοδο στρες, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, παρατεταμένη έκθεση σε ηλιακή ακτινοβολία ή κατά την εμμηνορρυσία.

Ερεθιστικές ουσίες, που βρίσκονται σε ορισμένες οδοντόκρεμες: Το lauryl θειικό νάτριο (SLS ή natriumlaurylsulfat) είναι ουσία, που ενισχύει τη δημιουργία αφρού και περιέχεται στις περισσότερες οδοντόκρεμες. Μπορεί να ερεθίσει έναν ήδη ευαίσθητο βλεννογόνο στοματικής κοιλότητας.

 

Συμπτώματα

Άλγος και καύσος στη στοματική κοιλότητα, δυσκολία στη βρώση τροφής και την κατάποση υγρών. Οι άφθες εμφανίζονται ως ελκώδεις πληγές, που υποτροπιάζουν. Υπάρχουν τριών ειδών άφθες: Οι ελάσσονες άφθες, οι μείζονες και τα ερπητόμορφα έλκη. Ο έρπης συχνά ξεκινάει με νυγμούς και κνησμό. Στη συνέχεια παρουσιάζεται ερυθρότητα και οίδημα στο βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας και σιγά σιγά σχηματίζονται ομάδες φυσαλίδων σε μία μόνο πλευρά της στοματικής κοιλότητας.

Τόσο οι ελάσσονες άφθες, όσο και τα συμπτώματα του έρπη εξαφανίζονται συνήθως σε 7-10 ημέρες.

 

Αντικειμενική εξέταση.

 Ελάσσονες άφθες (άφθες του Mikulicz): 1-4 βλάβες με διάμετρο < 10 mm, με μικρή, ωοειδή βάση, κεντρικά, με λευκό/κίτρινο περιεχόμενο, που περιβάλλεται από ερυθρό δακτύλιο, αυτόματη επούλωση μέσα σε 7-10 ημέρες, που δεν καταλείπει ουλή. Μείζονες άφθες: Βλάβες  > 10 mm, κυρίως στο λαιμό, τη μαλακή υπερώα και τα χείλη. Μπορεί να παραμείνει αρκετούς μήνες, ενώ η επούλωσή τους αφήνει ουλή. Ερπητόμορφες άφθες: Πολλαπλά (20-100) έλκη διαμέτρου 1-2 mm, που μπορεί να γίνουν μεγάλες, συρρέουσες, ανώμαλες βλάβες του βλεννογόνου. Συχνά εντοπίζονται υπογλώσσια ή στη βάση της στοματικής κοιλότητας. Έρπης: Ερυθρός, οιδηματώδης βλεννογόνος της στοματικής κοιλότητας, που σταδιακά καταλήγει σε σχηματισμό ομάδων φυσαλίδων, μονόπλευρα.

 

Διαφορική διάγνωση

Οι άφθες μπορεί να αποτελούν το πρώτο σημείο φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Επίσης η εκδήλωσή τους συσχετίζεται με αλλεργίες από διάφορες τροφές, π.χ. σε σιτηρά (κοιλιοκάκη), μολυσματικό κηρίο, ραγάδες της γωνίας του στόματος, έλκος της στοματικής κοιλότητας από έγκαυμα.

50δευτερόλ.

Επισκόπηση θεραπειών

Η θεραπεία θα παρουσιαστεί με μία καθυστέρηση 50 δευτερολέπτων.
Απαιτείται είσοδος χρήστη, αν επιθυμείτε να δείτε την κάθε θεραπεία χωρίς καθυστέρηση. Η εγγραφή χρήστη είναι εντελώς δωρεάν. Ανοίξτε νέο λογαριασμό

- ή -
Existing Users Log In
   

Συμβουλές!

Αν έχετε ξεχάσει το όνομα χρήστη, μπορείτε να επιλέξετε το: "Ξέχασα το όνομα χρήστη", πριν να διαγράψετε τον κωδικό σας.

Στείλτε μήνυμα στη διεύθυνση: info@iatrikipraktiki.com ή συμπληρώστε τη φόρμα επικοινωνίας για διάφορες ερωτήσεις.

Τελευταία ενημέρωση:

Επιθυμείτε να φαίνεστε και εσείς εδώ;
Επικοινωνήστε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες, σχετικά με τη δυνατότητα διαφήμισής σας στην ιστοσελίδα μας.

Επικοινωνία για προτάσεις σχετικά με τη διαφήμισή σας.